Ist es sicher, Alkohol mit Lipitor zu mischen?

Nov 20, 2023

Jeffrey S. Lander, MD, ist staatlich geprüfter Kardiologe und Präsident und Gouverneur des American College of Cardiology, New Jersey.

Wenn Sie Lipitor (Atorvastatin) oder andere Statine zur Kontrolle Ihres Cholesterinspiegels einnehmen, vermeiden Sie am besten, mehr als eine mäßige Menge Alkohol zu trinken. Lipitor und Alkohol wirken sich beide auf die Leber aus, und Menschen, die übermäßig trinken, müssen bei der Einnahme dieses Medikaments möglicherweise besonders vorsichtig sein.

Allerdings sollte der gelegentliche Alkoholkonsum während der Lipitor-Einnahme bei Menschen, die keine Leberprobleme haben und im Allgemeinen gesund sind, keinen Schaden anrichten.

In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Statine und Alkohol auf die Leberfunktion auswirken und wer die Kombination beider Substanzen vermeiden sollte.

Statine haben im Hinblick auf Herzerkrankungen einen großen Unterschied gemacht. Sie stabilisieren und verkleinern die Plaques der Koronararterien, die zu Herzinfarkten führen können, der häufigsten Todesursache in den USA vor Krebs.

Laut der offiziellen Packungsbeilage der Food and Drug Administration (FDA) sollte Lipitor bei Patienten mit erheblichem Alkoholkonsum und/oder Lebererkrankungen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) definieren maßvollen Alkoholkonsum als ein alkoholisches Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke für Männer.

Laut CDC entspricht ein Standardgetränk:

Während die Kombination von Lipitor und Alkohol potenziell schädlich für die Leber ist, gibt es keine fundierten Untersuchungen, die ein höheres Risiko für Probleme bei Personen bestätigen, die dieses Medikament einnehmen und Alkohol trinken.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei der Einnahme von Lipitor abnormale Leberfunktionstests auftreten, es gibt jedoch noch andere Überlegungen, wenn man die Auswirkungen von Statinen auf die Leber betrachtet.

Es gibt Veränderungen bei alleinigen Lebertests (keine Symptome), klinische Lebererkrankungen (Symptome) im Zusammenhang mit der Einnahme von Statinen und schwere Lebererkrankungen. Statine können bei manchen Menschen, die bereits an einer Lebererkrankung leiden, tatsächlich die Sterblichkeit senken.

Aktuelle Empfehlungen lauten, dass vor Beginn der Statintherapie Leberfunktionstests durchgeführt und nur dann wiederholt werden sollten, wenn dafür ein klinischer Grund besteht. Studien haben ergeben, dass bei einigen Menschen, die Lipitor anwenden, die Leberenzyme Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) erhöht sind.

Bei etwa 3 % der Menschen kommt es zu einem Anstieg dieser Werte. Meistens sind diese Erhöhungen jedoch nur vorübergehend und normalerweise nicht gefährlich.

Da mäßiger bis hoher Alkoholkonsum auch die Leberenzyme erhöhen kann, erhöht die Kombination von starkem Alkoholkonsum und Statinen die Wahrscheinlichkeit abnormaler Testergebnisse.

Eine klinisch erkennbare Leberschädigung – also eine Schädigung, die so groß ist, dass sie Symptome hervorruft und nicht nur bloß abnormale Leberfunktionstests – ist bei Statinen sehr selten.

Unter Statinen ist eine schwere Leberschädigung möglich, die jedoch recht selten vorkommt. Im Jahr 2017 gab es etwa 50 Fallberichte über Leberschäden bei Menschen, die Statine einnahmen, die zum Tod oder zur Notwendigkeit einer Lebertransplantation führten.

Bei Betrachtung dieser Zahlen ist jedoch zu beachten, dass Lipitor seit 2019 das am häufigsten verschriebene Medikament weltweit ist.

Wenn man über die Wirkung von Alkohol auf Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Lipitor spricht, ist es wichtig zu beachten, dass schwere Leberschäden normalerweise nicht auf die kumulative Wirkung von Statinen zurückzuführen sind.

Vielmehr handelt es sich bei einer medikamenteninduzierten Lebererkrankung in der Regel um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Medikament den Körper mancher Menschen dazu anregt, Antikörper zu bilden, die das eigene Lebergewebe angreifen. Dies gilt als „eigenwillige“ Reaktion, etwas, das nicht gut verstanden wird und nicht vorhergesagt werden kann.

Trotz der Empfehlung, Leberwerte zu überwachen, und des seltenen Risikos einer schweren Leberschädigung können Statine für manche Menschen mit Lebererkrankungen hilfreich sein.

In einer Studie an Menschen mit schwerer alkoholbedingter Lebererkrankung halbierte der Einsatz von Statinen das Risiko, an alkoholbedingter Leberzirrhose zu sterben.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass Statine, die bei Menschen mit Leberzirrhose eingesetzt werden, tatsächlich Leberversagen und Komplikationen von Leberversagen wie portale Hypertonie reduzieren könnten. Statine werden auf ihre Fähigkeit untersucht, die Verschlechterung einer Lebererkrankung bei Menschen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung zu reduzieren.

Darüber hinaus können Patienten mit einer Lebererkrankung aufgrund einer chronischen Hepatitis-C-Infektion besser auf Medikamente (Interferon) ansprechen, wenn ihnen Statine verabreicht werden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Alkohol die Hepatitis C verschlimmert und bei Patienten mit dieser Krankheit generell vermieden werden sollte.

Wenn Sie Alkohol trinken und Lipitor einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Viele Menschen unterschätzen ihren Alkoholkonsum, aber wenn Sie Ihrem Arzt gegenüber ehrlich sind, wird er sich letztendlich so gut wie möglich um Sie kümmern. Ihr Arzt kennt Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand und kann Sie beraten, ob das Trinken während der Einnahme von Lipitor sicher ist oder nicht.

Lipitor ist das weltweit am häufigsten verschriebene verschreibungspflichtige Medikament. Es wird verwendet, um den Cholesterinspiegel zu senken und so Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. Lipitor- und Alkoholkonsum wirken sich jeweils auf die Gesundheit der Leber aus, und übermäßiger Alkoholkonsum während der Einnahme dieses Medikaments kann möglicherweise die Wahrscheinlichkeit von Leberproblemen erhöhen. Im Allgemeinen hat sich der Konsum geringer bis mäßiger Mengen Alkohol jedoch nicht als schädlich erwiesen.

Vor und während der Statintherapie werden Leberfunktionstests empfohlen, da Statine die Leberenzyme erhöhen können. Bei etwa 3 % der Menschen, die Statine einnehmen, können die Leberenzyme auf das Dreifache des normalen Wertes ansteigen. In sehr seltenen Fällen kann die Einnahme von Statinen zu Leberschäden führen.

DailyMed. Verschreibungsinformationen zu Lipitor.

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Von Michael Bihari, MDMichael Bihari, MD, ist staatlich geprüfter Kinderarzt, Gesundheitspädagoge und medizinischer Autor sowie emeritierter Präsident des Community Health Center of Cape Cod.