BC schickt Patienten in die USA und weitere Briefe, 22. Mai: „Kodex für private Gesundheitsversorgung“

Dec 13, 2023

Die Regierung von British Columbia hat angekündigt, ab dem 29. Mai etwa 50 Brust- und Prostatakrebspatientinnen pro Woche zur Behandlung in die USA zu schicken.Amy Romer/The Globe and Mail

Betreff: „Wenn man Krebspatienten aus British Columbia zur Behandlung in die USA schickt, verdreifachen sich die Kosten“ (18. Mai): British Columbia gab Millionen von Steuergeldern aus, um eine Anfechtung des Medicare Protection Act abzuwehren. Während des jahrelangen Rechtsstreits vertrat die Regierung den Standpunkt, dass selbst ein Minimum an privater Gesundheitsversorgung der erste Schritt auf dem „schlüpfrigen Abhang“ zum gefürchteten US-System wäre.

Jetzt erfahren wir, dass die Regierung das US-System mit hohen öffentlichen Kosten nutzen wird, um Krebspatienten innerhalb der empfohlenen Fristen eine Behandlung zukommen zu lassen. Einerseits ist die Regierung dafür zu beglückwünschen, dass sie erkannt hat, dass eine rechtzeitige Versorgung Priorität haben muss. Unter den gegenwärtigen Umständen liegt die beste, vielleicht einzige Option südlich der Grenze.

Aber warum? Die Regierung schuf Barrieren, die den Bau genau der Einrichtungen, die jetzt in Bellingham, Washington, genutzt werden, effektiv verhinderten. Wäre dies nicht der Fall gewesen, hätten die Behandlungen vom privaten Sektor in BC durchgeführt werden können, wodurch die Gesundheitsausgaben in der Provinz verblieben wären und die Pflege näher an der Stadt gelegen hätte heim.

Geoff Holter Vancouver

British Columbia ist, wie die meisten Provinzen, mit einem steigenden Bedarf an Gesundheitsversorgung konfrontiert, der durch die alternde Bevölkerung noch verstärkt wird.

Die Lösung für die erhöhte Nachfrage sollte darin bestehen, das Angebot zu erhöhen, was der Regierung von British Columbia offenbar entgangen ist. Stattdessen wurde in Bellingham, Washington, ein „Auslassventil“ gefunden. Es sollte beachtet werden, dass „Auslassventil“ als Code für private Gesundheitsversorgung lautet.

Dieselbe Regierung stand dem Cambie Surgery Centre so kritisch gegenüber, und zwar nur deshalb, weil der Arzt Brian Day die Kühnheit hatte, vorzuschlagen, dass es womöglich einen Platz für private Gesundheitsfürsorge geben könnte, wenn die Regierungen mit langen Wartelisten nicht klarkommen. Jetzt geht es um die private Gesundheitsfürsorge für Krebspatienten – und das sollten sie auch.

Das heißt, wenn es für Krebspatienten gut ist, kann dieses „Auslassventil“ vielleicht auch auf andere Gruppen angewendet werden, die endlos darauf warten, dass sie an die Reihe kommen.

Cecil Rorabeck London, Ontario.

Die Hauptursache für dieses Problem scheint darin zu bestehen, dass es immer wieder auftritt, und dennoch ändert sich nichts. „Wachsende Wartezeiten“ und „Dutzende Insider, darunter vier ehemalige Präsidenten, machen die wachsende Bürokratie und die schlechte Planung über viele Jahre hinweg für die Kapazitätsprobleme verantwortlich, mit denen sie heute konfrontiert sind.“

Unsere Provinzen verschwenden Steuergelder für Bürokratie. Vielleicht hätten sich vier ehemalige Präsidenten im Rahmen ihrer Arbeit damit befassen sollen.

Erika McDonald London, Ontario.

Die Kosten für die Krebsbehandlung in British Columbia (3.854 US-Dollar pro Patient) im Vergleich zu den Vereinigten Staaten (12.277 US-Dollar) erinnern mich an die Frau an der Metzgertheke, der gesagt wurde, dass Lammkoteletts 40 US-Dollar pro Pfund kosten.

„Die Lammkoteletts auf der anderen Straßenseite kosteten nur 30 Dollar das Pfund“, protestiert sie.

„Warum kaufst du sie nicht dort?“ fragt der Metzger.

„Sie sind raus“, antwortet sie.

„Wenn wir keine mehr haben“, antwortet der Metzger, „beträgt unser Preis 5 Dollar pro Pfund.“

Welche Relevanz hat der BC-Preis, wenn die Pflege nicht verfügbar ist?

Arnold Aberman CM, MD; ehemaliger Dekan der Temerty-Fakultät für Medizin, Universität Toronto

Betreff „Bericht der Finanzaufsichtsbehörde von Ontario warnt vor Personalmangel, begrenzter Platz könnte die Auswirkungen der 10-Dollar-Kinderbetreuung abschwächen“ (17. Mai): Jahrzehntelang waren die Menschen gerne bereit, Kindermädchen aus anderen Ländern mit Mindestausbildung einzustellen.

Jetzt wollen sie Kindertagesstättenpersonal mit zweijähriger postsekundärer Ausbildung. Und ja, sie wollen nicht viel bezahlen. Ist es da ein Wunder, dass es Personalengpässe gibt?

Wann wird ein Job zum Beruf? Kann es Assistenten geben, die neben den Profis arbeiten? Es gibt viele neue Einwanderer ohne Qualifikation, die den Job gerne übernehmen würden.

Kimberly Chan Toronto

Zu „Ontario plant, sich in einem neuen Gesetz von der Peel-Region zu ‚scheiden‘“ (19. Mai): Ich glaube, dass Ontario überregiert, überbesteuert und überreguliert ist. Was für eine erfreuliche Nachricht also, dass die Region Peel aufgelöst wird.

Durch die Reduzierung dieser Regierungsebene werden die lokalen und regionalen Doppelarbeit und die Kosten für Betriebsprogramme und Dienstleistungen, einschließlich Infrastruktur, Umwelt, Transit, Planung und wirtschaftliche Entwicklung, reduziert – die Liste geht weiter.

Durch die Entflechtung dieser Regierungsebenen können die Kommunen Mississauga, Brampton und Caledon schneller mehr Wohnraum bauen, indem sie Bürokratie abbauen und Zeit und Kosten im Zusammenhang mit Plänen und Genehmigungen reduzieren. Die Bürger von Halton, York, Durham und Niagara können ähnliche Vorteile genießen, wenn ihre Regionalregierungen in naher Zukunft aufgelöst werden.

Hoffentlich startet damit eine umfassendere Entflechtungsagenda. Kanadas föderalistisches System ist zu einem komplizierten System zwischenstaatlicher Überschneidungen geworden. Indem wir die Interaktion der Regierungen verringern, würden wir die Rechenschaftspflicht verbessern und die Steuerlast senken.

Endlich könnte es in Ontario sonnige Tage geben.

Marnie Wraith Meaford, Ontario.

Bis vor Kurzem habe ich mein ganzes Leben in der Region Peel gelebt und gearbeitet. Obwohl ich den Wunsch des Bürgermeisters von Mississauga verstehe, über einen Zeitraum von zehn Jahren eine Milliarde Dollar einzusparen, vermute ich, dass sich die Folgen, wie bei den meisten Scheidungen, als chaotisch und kompliziert erweisen und unermessliche Kosten mit sich bringen werden.

Möglicherweise bleiben die beiden Schulbehörden und gemeinsamen Krankenhäuser davon unberührt, da sie in die Zuständigkeit der Provinzen fallen. Was ist mit der Polizei, dem Kinderhilfswerk und unzähligen anderen regionalen Diensten?

Es ist möglich, dass neue Infrastruktur und entsprechende Kosten einen großen Teil der vermeintlichen Einsparungen verschlingen.

Annette Kavanagh-Turner Guelph, Ontario.

Gut für Ontario. Weniger Ebenen des „Managements“ sind fast überall besser für Effektivität und Effizienz.

Aber ich gehe auf die Nerven, wenn ich sage, dass die Einwohner von Mississauga keinen einzigen Penny von der angeblichen 1 Milliarde Dollar sehen werden, die ihnen der Bürgermeister vor der Auflösung der Peel Region ersparen wird. Wenn wir zum ursprünglichen Business Case für zusätzliche Bürokratie zurückkehren, würden wir wahrscheinlich auch feststellen, dass dadurch Geld gespart werden sollte.

Dennoch ist es ein positiver Schritt. Doch wer glaubt, dass er jetzt noch mehr Geld sparen kann?

Brian Sterling Oakville, Ontario.

Es ist also im Gange, und sicherlich wird es die versprochene und erhoffte „Fairness und Gerechtigkeit im Prozess zur Entflechtung der Kommunen“ geben.

Es wird mir allerdings leid tun, wenn die Peel-Region verschwindet. Der Name gefällt mir irgendwie!

Kenneth Peel Toronto

Betreff „Die hellsten Glühbirnen in Ottawa“ (18. Mai): Als ehemaliger Gärtner und Landschaftsgärtner und als Mensch geben mir die Landwirtschaft und glückliche Menschen Auftrieb.

Die ganze Geschichte von Prinzessin Margriets Geburt – wir lernten sie als Kinder im Vorschulalter in der Kindertagesstätte – war ein klassischer Fall kanadischen Einfallsreichtums und schnellen Denkens. Zwischen diesem Zeitpunkt und der Befreiung der Niederlande bekommen wir Tausende von wunderschönen Blumen, Lächeln – und ein Zeichen „Der Frühling ist angebrochen, das Gras ist frisch.“

BJ Del Conte Toronto

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